莱博雷生Lemborexant治疗失眠症的作用机制与睡前服用注意事项，印度的莱博雷生价格是多少

　　莱博雷生（Lemborexant）作为全球首个获批的双重食欲素受体拮抗剂（DORA），通过精准调控睡眠-觉醒周期的关键通路——食欲素系统，为失眠治疗提供了全新范式。其核心机制在于选择性阻断下丘脑分泌的食欲素神经肽与OX1R、OX2R两种受体的结合，抑制过度活跃的觉醒信号，帮助患者自然过渡至睡眠状态。

　　食欲素被称为“清醒开关”，当其与受体结合时，可维持大脑的觉醒状态。莱博雷生通过竞争性结合受体，阻断这一通路，既减少入睡困难，又降低夜间觉醒频率。与传统安眠药广泛抑制中枢神经系统不同，莱博雷生仅针对食欲素系统，避免了对记忆、情绪及睡眠结构的干扰，尤其适合需保持警觉性的职业人群。

　　用药时机是影响疗效的关键因素。莱博雷生推荐剂量为5mg，每日一次，睡前即刻服用，且需保证服药后至少7小时卧床时间。这一设计基于其17-19小时的半衰期，既能维持整夜睡眠，又可避免次日残留效应。高脂饮食可能延迟药物起效，建议空腹或餐后2小时服用。若5mg效果不佳，医生可能根据耐受性逐步增至10mg，但需警惕剂量增加带来的嗜睡风险。

　　特殊人群需调整用药策略。老年人因代谢减慢，建议从5mg起始，谨慎评估后增至10mg；中度肝损伤患者最大剂量为5mg，重度肝损伤者禁用；合并呼吸功能不全（如COPD）者需监测呼吸状态。用药期间应避免与CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）或酒精联用，以防血药浓度骤增导致过度镇静。

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