印度全球药房详解：比美替尼Binimetinib联合治疗BRAF突变黑色素瘤的用法用量

　　比美替尼（Binimetinib）作为高选择性MEK1/2抑制剂，通过靶向RAS-RAF-MEK-ERK信号通路中的关键节点，有效阻断肿瘤细胞增殖与存活信号。在BRAF V600突变型黑色素瘤治疗中，其与BRAF抑制剂（如恩考芬尼）的联合方案已成为一线标准疗法，通过“垂直阻断”策略实现MAPK通路的双重抑制。

　　MAPK通路抑制的协同机制

　　BRAF突变导致MAPK通路持续激活，驱动肿瘤细胞增殖。单用BRAF抑制剂易因MEK-ERK通路反馈性再激活引发耐药，而比美替尼通过抑制MEK1/2，可阻断这一逃逸路径。联合方案中，BRAF抑制剂抑制突变BRAF激酶活性，比美替尼则阻断下游MEK信号，形成“双保险”效应。临床研究显示，该方案可使中位无进展生存期延长，客观缓解率显著提升，同时降低皮肤鳞状细胞癌等继发肿瘤风险。

　　用药周期与剂量管理

　　比美替尼推荐剂量为每日两次，每次45mg（3片15mg），需与恩考芬尼联合使用。用药周期遵循“持续治疗至疾病进展或不可耐受毒性”原则，治疗期间需严格监测疗效与安全性。对于中度或重度肝功能损害患者，剂量需调整为每日两次，每次30mg。漏服处理方面，若距离下次服药时间不足6小时，则跳过漏服剂量，避免加倍补服。

　　用药周期中的动态调整

　　治疗初期需每2-3个月评估左心室射血分数（LVEF），若LVEF低于50%或出现下降，需暂停用药并启动心功能保护措施。眼部监测方面，每月进行眼科检查（包括视力、眼压、眼底照相），若发现浆液性视网膜病变，需根据严重程度暂停或调整剂量。肝功能异常患者需每月监测转氨酶及胆红素，若出现3级以上肝毒性，需减量至30mg bid或永久停药。

　　比美替尼仿制药已在老挝上市，有老挝卢修斯制药生产的LuciBinim（老挝卫生部批准上市），老挝大熊制药生产的Mektodx，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。