司美替尼Selumetinib治疗神经纤维瘤儿童的剂量怎么算？老挝司美替尼多少钱一盒？

　　司美替尼（Selumetinib）作为一种针对1型神经纤维瘤病（NF1）相关丛状神经纤维瘤（PN）的靶向治疗药物，已在全球范围内广泛应用于2岁及以上的儿童患者。其剂量计算需基于患儿的体表面积（BSA），以确保用药的安全性和有效性。以下将详细介绍司美替尼在儿童患者中的剂量计算方法及调整原则。

　　剂量计算基础

　　司美替尼的推荐剂量为每日口服两次，每次剂量为25mg/m²，即每日总剂量为50mg/m²。这一剂量计算方式充分考虑了儿童患者的生理特点，通过体表面积来个体化调整用药量，避免了因年龄或体重差异导致的剂量不准确问题。

　　体表面积与剂量对应表

　　为了方便临床操作，司美替尼的剂量计算已根据体表面积进行了细分。以下是根据不同体表面积范围推荐的每日两次给药剂量：

　　体表面积小于0.55m²：无推荐剂量，因该体表面积范围通常对应极低龄或极小体重的患儿，用药风险较高，需谨慎评估。

　　体表面积0.55至0.69m²：早晨口服20mg，晚上口服10mg，每日总剂量30mg。

　　体表面积0.7至0.89m²：每次口服20mg，每日两次，每日总剂量40mg。

　　体表面积0.9至1.09m²：每次口服25mg，每日两次，每日总剂量50mg。

　　体表面积1.1至1.29m²：每次口服30mg，每日两次，每日总剂量60mg。

　　体表面积1.3至1.49m²：每次口服35mg，每日两次，每日总剂量70mg。

　　体表面积1.5至1.69m²：每次口服40mg，每日两次，每日总剂量80mg。

　　体表面积1.7至1.89m²：每次口服45mg，每日两次，每日总剂量90mg。

　　体表面积1.9m²或更大：每次口服50mg，每日两次，每日总剂量100mg。

　　剂量调整原则

　　在司美替尼治疗过程中，剂量调整是确保用药安全性的重要环节。以下是根据患儿具体情况进行的剂量调整原则：

　　肝功能不全：对于轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）的患儿，无需调整剂量；对于中度肝功能不全（Child-Pugh B级）的患儿，建议将起始剂量减少至20mg/m²，每日两次，并根据体表面积进一步细分剂量。

　　心脏毒性：司美替尼可能引发心脏毒性，表现为左心室射血分数（LVEF）下降。若患儿出现无症状LVEF较基线下降10%或以上且低于正常值下限，需暂停治疗直至恢复，然后以减少的剂量恢复治疗；若出现有症状的LVEF下降或3级及以上LVEF下降，需永久停止治疗。

　　其他不良反应：对于出现严重胃肠道毒性（如穿孔、结肠炎、肠梗阻）、严重手足红肿感觉异常综合征、横纹肌溶解症等不良反应的患儿，也需根据具体情况暂停用药或调整剂量。

　　用药注意事项

　　空腹服用：司美替尼应空腹服用，每次给药前2小时和给药后1小时内应避免进食，以确保药物吸收效果。

　　整粒吞服：司美替尼胶囊需整粒吞服，不得咀嚼、溶解或打开，以免影响药物稳定性。

　　漏服处理：若漏服剂量，除非距下次预定给药时间不足6小时，否则应及时补服；若服药后呕吐，不要额外补服剂量，但应继续按计划服用下一剂。

　　司美替尼仿制药LuciSelume香港购买价格是多少？目前，司美替尼的仿制药已由老挝卢修斯制药精心研制并成功推出，该药品获得了老挝卫生部门的上市批准，商品名称为LuciSelume。若您有购买司美替尼（selumetinib）的需求，欢迎登录印度全球药房的官方中文网站：http://www.ingpharma.com进行下单。此网站为印度全球药房唯一官方中文平台，交易安全有保障。如有任何疑问或需要帮助，请随时与ING药房的客服团队联系，我们将竭诚为您服务。