Asciminib阿西米尼治慢粒40mg每日两次，胰腺炎及高血压需定期监测，LuciAsc老挝药房价格

　　慢性髓性白血病是一场与时间赛跑的恶性血液病，当传统酪氨酸激酶抑制剂全线失效后，阿西米尼以每日两次每次40毫克的简洁方案，为多线耐药患者撕开了一道新的防线。这款由诺华研发的全球首个STAMP抑制剂，用硬核临床数据证明了自己在控制疾病进展上的硬实力。

　　ASCEMBL研究是奠定阿西米尼地位的关键III期试验，纳入233例对至少两种TKI耐药或不耐受的Ph阳性CML慢性期患者，随机分配至阿西米尼组与博舒替尼组。中位随访2.3年后，阿西米尼组第96周的主要分子反应率达37.6%，显著高于博舒替尼组的15.8%，绝对差异达21.8%。因不良反应导致治疗中断的比率仅为7.7%，远低于博舒替尼组的26.3%。ASC4FIRST研究进一步将战场推向新诊断患者，48周时阿西米尼组MMR率达67.7%，标准治疗组仅49.0%，绝对获益18.7%。96周随访时这一优势进一步扩大至74.1%对52.0%，差距高达22.4%。

　　然而疗效的背面，胰腺炎是悬在每一位患者头顶最需正视的安全信号。ASCEMBL研究中，阿西米尼组胰腺炎发生率为2.1%，虽显著低于博舒替尼组的5.3%，但3级及以上脂肪酶升高发生率达18.8%，临床胰腺炎发生率为4.2%。真实世界数据同样警示：阿西米尼组大于等于3级胰腺炎发生率为2.1%，虽低于泊那替尼的15%至20%，但绝非可以掉以轻心的数字。用药规范对此划定了刚性监测红线：治疗前必须检测血清脂肪酶、淀粉酶及血脂水平，排除基础胰腺疾病或高脂血症患者。治疗期间每4周监测脂肪酶与淀粉酶，合并高脂血症者监测频率加密至每2周。出现腹痛、恶心等症状时须立即检测。1级胰腺炎即脂肪酶升高伴轻度症状者，暂停用药直至症状缓解，恢复后减量25%继续治疗。2级及以上或复发性胰腺炎须永久停药。

　　高血压是另一条不可忽视的安全红线。阿西米尼可能引起血压升高，对于收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱的患者，须在服药前启动降压治疗并维持血压低于130/80毫米汞柱。治疗期间需定期监测血压变化，未控制的高血压可导致治疗中断。ASC4FIRST研究中，阿西米尼组动脉血栓事件累积风险为2.1%，虽显著低于泊那替尼的15%至20%，但心血管风险监测贯穿全程。

　　最常见不良反应发生率超过20%的包括上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻。实验室异常方面，血小板计数减少、甘油三酯升高、中性粒细胞计数减少、脂肪酶升高均位列前茅。这些数据意味着每五位服药患者中就有一位会遭遇至少一项需关注的实验室异常。

　　阿西米尼以40毫克每日两次的方案，将多线耐药CML患者的主要分子反应率推至37.6%。胰腺炎与高血压虽发生率居前，但以规范的脂肪酶监测与严格的血压管理为缰绳，绝大多数患者可在安全框架内持续获益。

　　阿西米尼asciminib仿制药已在老挝上市，商品名为：LuciAsc（老挝卫生部批准上市）。如需购买阿西米尼仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。