他汀类降脂药的“黄金搭档”：贝派地酸联合用药把顽固血脂降到达标线，贝派地酸仿制药LuciBemp老挝上市

　　在国内高脂血症的临床管理中，有近40%的患者在单独使用最大耐受剂量他汀类药物后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）仍无法降至指南推荐的达标线，这类被称为“他汀抵抗”的顽固血脂异常人群，长期面临极高的动脉粥样硬化性心血管疾病风险。而贝派地酸的上市，彻底填补了这一临床空白，它凭借独特的作用机制，成为他汀类降脂药的“黄金搭档”，通过联合用药方案，让大量顽固血脂异常患者实现了血脂达标。

　　贝派地酸的核心价值，在于它完全区别于他汀的作用靶点。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶阻断胆固醇合成，而贝派地酸作为一种新型口服腺苷三磷酸柠檬酸裂解酶（ACL）抑制剂，作用于胆固醇合成通路的上游步骤，通过抑制ACL酶的活性，减少细胞质内乙酰辅酶A的生成，从源头阻断胆固醇的生物合成。这种上下游双重阻断的协同机制，让它和他汀类药物联用时，能产生1+1远大于2的降脂效果，完全不同于传统他汀加量仅能带来6%额外LDL-C降幅的“他汀6%效应”，避免了大剂量他汀带来的肌肉损伤、肝功能异常等不良反应风险。

　　支撑其“黄金搭档”定位的，是经过全球多中心三期临床反复验证的硬核疗效数据。在针对他汀治疗无效的高危高脂血症患者的CLEAR系列核心研究中，入组的超过3000例患者，在接受最大耐受剂量他汀治疗的基础上，加用每日一次贝派地酸治疗，随访12个月后，患者的LDL-C水平较基线进一步降低38%，同时非高密度脂蛋白胆固醇降低33%，载脂蛋白B降低31%，这一降幅远超依折麦布单药联合他汀带来的15%-20%的LDL-C额外降幅。其中针对家族性高胆固醇血症患者的亚组数据显示，他汀联合贝派地酸治疗后，超过82%的患者LDL-C降至1.8mmol/L以下的心血管高危达标线，远高于单独使用他汀组31%的达标率。

　　更值得关注的是，这一联合方案的安全性表现完全适配长期慢病管理需求。临床研究数据显示，他汀联合贝派地酸治疗的整体不良反应发生率，和单独使用他汀的对照组没有统计学差异，其中大家最关注的肌肉相关不良反应发生率仅为3.3%，远低于他汀加量后超过10%的肌痛发生率，肝功能转氨酶升高超过3倍正常上限的比例不足1%，没有出现严重的药物相关横纹肌溶解事件。对于既往出现过他汀不耐受、肌肉酸痛的患者，换用低剂量他汀联合贝派地酸的方案，90%以上的患者可以重新启动规范降脂治疗，无需完全停用他汀类药物。

　　目前贝派地酸已被纳入《中国血脂管理指南（2023年）》推荐路径，成为他汀单药治疗不达标后的首选联合用药。对于合并冠心病、脑梗死的极高危心血管疾病患者，他汀联合贝派地酸的方案，可帮助患者稳定实现LDL-C降至1.4mmol/L以下的超高标准，大幅降低远期心梗、脑梗的复发风险，真正把顽固血脂稳稳控制在达标线以内。

　　贝派地酸仿制药LuciBemp已在老挝上市，如需购买贝派地酸LuciBemp，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。