尼洛加司他每天两次，随餐或空腹，如何应对腹泻副作用？LuciNiro尼伽司他老挝药厂价格

　　尼洛加司他的标准剂量是150mg每日两次，随餐或空腹均可。但它的服用方法中，腹泻管理是最需要患者和医生共同关注的部分。

　　腹泻是最常见的敌人。

　　在DeFi试验中，84%的患者出现了腹泻，其中16%为3级腹泻。中位首次腹泻时间为9天——这意味着腹泻可能在治疗开始后不久就出现。

　　腹泻管理的三件套：

　　1.抗腹泻药物：洛哌丁胺是首选，应在腹泻开始时立即使用

　　2.补水和电解质：腹泻期间需要大量补水，必要时使用口服补液盐

　　3.饮食调整：避免高纤维、油腻、辛辣食物

　　剂量调整规则：如果腹泻持续3天或更长时间且最大程度药物治疗无效，应暂停尼洛加司他，恢复后以100mg每日两次重新开始。

　　卵巢毒性需要主动监测。

　　尼洛加司他可能影响女性生殖功能和生育能力。需要监测的症状包括：月经周期变化、潮热、盗汗、阴道干燥。有生育潜力的女性在开始治疗前应被告知卵巢毒性的风险。

　　肝毒性需要定期检查。

　　ALT升高30%，AST升高33%，3级ALT升高6%。治疗期间需要定期监测肝功能。如果ALT或AST升高超过正常上限5倍，应永久停药。

　　非黑色素瘤皮肤癌的监测。

　　尼洛加司他可能引起新的非黑色素瘤皮肤癌。在DeFi试验中，皮肤鳞状细胞癌2.9%，基底细胞癌1.4%。治疗前和治疗期间需要常规皮肤科评估。

　　电解质异常。

　　尼洛加司他可能引起低磷血症（65%）和低钾血症（22%）。磷酸盐低于2mg/dL发生在20%的患者中。治疗期间需要定期监测磷酸盐和钾水平。

　　胃酸药物的错开规则。

　　如果同时使用抗酸药，尼洛加司他和抗酸药的服用时间需要错开。

　　尼洛加司他仿制药已在老挝上市，商品名：LuciNiro，如需购买尼洛加司他Nirogacestat，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单，www.ingpharma.com 是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询Ing药房客服微信。