类风湿关节炎与特应性皮炎等疾病的乌帕替尼Upadacitinib差异化用量

　　乌帕替尼的剂量方案需根据疾病类型、严重程度及患者特征进行个体化调整，其核心原则是“最低有效剂量维持缓解”。

　　类风湿关节炎（RA）：成人推荐剂量为15mg每日一次，可单独使用或联合甲氨蝶呤。对于传统DMARDs或生物制剂疗效不佳的患者，若15mg未达充分缓解，可谨慎增至30mg每日一次，但需密切监测感染风险。老年患者（≥65岁）建议维持15mg剂量，以平衡疗效与安全性。

　　特应性皮炎（AD）：12岁及以上且体重≥40kg的患者，起始剂量为15mg每日一次。若2-4周后瘙痒或皮损改善不足，可增至30mg每日一次。儿童患者需严格按体重调整剂量，避免过量导致血脂异常或痤疮。维持治疗应使用最低有效剂量，以减少长期用药的累积风险。

　　溃疡性结肠炎（UC）：采用“诱导-维持”两阶段方案。诱导期剂量为45mg每日一次，持续8周，以快速控制肠道炎症；维持期剂量降至15mg每日一次，难治性患者可增至30mg每日一次。若30mg仍无效，需重新评估治疗方案。

　　剂量调整的共性原则：

　　肝肾功能损害：轻度肝损伤（Child-Pugh A级）无需调整剂量；中度肝损伤（Child-Pugh B级）需谨慎使用；严重肝损伤（Child-Pugh C级）禁用。肾功能不全患者无需调整剂量，但终末期肾病（eGFR<15mL/min）禁用。

　　药物相互作用：与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，RA/AD/PsA患者剂量需降至15mg每日一次；UC诱导期剂量降至30mg每日一次，维持期15mg每日一次。

　　特殊人群：妊娠期女性禁用；哺乳期女性建议暂停哺乳；体重<40kg的儿童安全性尚未确立，不推荐使用。

　　乌帕替尼的差异化用量策略体现了“精准医疗”理念，通过结合疾病特征与患者个体差异，在疗效与安全性之间寻求最佳平衡。

 　　乌帕替尼仿制药目前有两种，孟加拉耀品国际的REMATIB，老挝卢修斯制药生产的LuciUpa，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。