伏索利肽Vosoritide每日皮下注射指南：注射部位反应与短暂血压波动处理

　　伏索利肽作为ACH患儿的靶向治疗药物，其每日皮下注射的规范操作与副作用管理直接影响疗效与安全性。

　　注射操作规范

　　剂量计算：按体重精准给药（15μg/kg/日），例如体重20kg患儿需注射0.3mg/日。复溶时将预充稀释剂缓慢注入冻干粉瓶，轻柔旋转至完全溶解，避免摇晃产生泡沫。

　　注射部位轮换：可选大腿前侧、腹部（距肚脐5厘米外）、臀部或上臂，每日轮换以减少局部刺激。避开红肿、硬结或疤痕区域，注射后按压30秒防止药液渗出。

　　时间管理：固定每日同一时间注射（如睡前），以维持血药浓度稳定。若漏用，12小时内可补注，超过12小时则跳过，次日按原计划继续。

　　注射部位反应处理

　　约30%患儿可能出现红斑、肿胀或荨麻疹，通常在注射后2小时内出现，48小时内自行消退。处理措施包括：

　　冷敷：注射后立即用冰袋冷敷10分钟，缓解局部充血。

　　轮换部位：每日更换注射区域，避免同一部位重复刺激。

　　皮肤护理：保持注射部位清洁干燥，避免抓挠，必要时涂抹低效激素软膏（如氢化可的松）。

　　若反应持续超过48小时或加重，需暂停用药并就医，排除感染或过敏可能。

　　短暂血压波动管理

　　伏索利肽可能引发一过性低血压，表现为头晕、乏力或恶心，多发生于注射后1-2小时。预防与处理措施包括：

　　注射前准备：确保患儿进食并饮用240-300ml液体，避免空腹注射。

　　体位调整：注射后平卧休息30分钟，避免突然站立或剧烈运动。

　　症状监测：若出现头晕，立即平卧并补充含盐饮料（如淡盐水），监测血压直至恢复正常。

　　禁忌症规避：有严重心血管疾病或正在服用降压药的患儿禁用伏索利肽。

　　长期随访与剂量调整

　　治疗期间需每3个月监测身高、体重及骨龄，体重变化≥10%时重新计算剂量。骨骺闭合后应永久停药，避免无效用药。若患儿出现持续呕吐、腹泻或关节痛加剧，需联系医生评估是否调整剂量或联用辅助药物。

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