维奈克拉Venetoclax开启白血病无化疗时代：慢淋、AML多适应症全覆盖

　　作为全球首款获批的BCL-2选择性抑制剂，维奈克拉的出现彻底开启了血液肿瘤的无化疗靶向治疗新时代，从慢性淋巴细胞白血病（CLL）到急性髓系白血病（AML），它改写了多种血液肿瘤的传统治疗格局，让大量原本无法耐受强化疗的老年患者，获得了安全有效的治疗选择。很多患者确诊后最关心的问题就是：维奈克拉能治愈我的病吗？不同适应症的用法有什么区别？

　　针对慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，基于核心的CLL14Ⅲ期临床数据，维奈克拉联合奥妥珠单抗的一线治疗方案，2年无进展生存率达到88%，远高于传统苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗组的64%，其中超过50%的患者治疗结束后，外周血中检测不到微小残留病（MRD阴性），实现了深度缓解，部分患者停药后依然能维持长期无病生存，接近临床治愈的目标。针对17p缺失的高危CLL患者，维奈克拉单药治疗的客观缓解率也能达到80%以上，彻底改变了这类高危患者预后极差的历史。

　　针对初治不适合强化疗的老年急性髓系白血病（AML）患者，维奈克拉联合阿扎胞苷的方案，中位总生存期达到14.7个月，远高于传统阿扎胞苷单药组的9.6个月，完全缓解率达到66%，让75岁以上的老年AML患者，不用再承受高强度化疗的致命副作用，就能获得深度缓解，大幅延长生存时间。很多70多岁的老年患者，原本被判定生存期不足3个月，用了这个方案后，生存期延长到了2年以上，生活质量完全没有受到影响。

　　维奈克拉的核心用药要点，就是必须采用梯度爬坡的给药方案，严格预防肿瘤溶解综合征（TLS）。针对AML患者，第1-3天剂量从10mg逐步爬坡至100mg，第4天起每日400mg维持；针对CLL患者，第1-5天从20mg逐步爬坡至400mg，爬坡期必须住院监测，充分水化，预防肿瘤溶解综合征。最常见的不良反应是中性粒细胞减少、腹泻，绝大多数通过对症支持就能缓解，只有不到15%的患者需要下调剂量。目前维奈克拉的多个适应症已经纳入国内医保，大幅降低了国内患者的用药负担，让更多血液肿瘤患者能用上这款革命性的靶向药。

　　维奈克拉仿制药已在孟加拉与老挝多地上市，版本丰富。其中包括孟加拉碧康制药的ventanix、耀品国际的venex、珠峰制药的ventoxen，还有老挝南塔金象药厂的venke以及东盟制药的ventok。若您有购药需求，可登录印度全球药房中文官网www.ingpharma.com轻松下单，我们将为您提供正品保障与便捷服务，如有疑问，欢迎随时咨询。