Savolitinib赛沃替尼MET肺癌患者用药全避坑，赛沃替尼怎么购买？

　　作为首款国产MET抑制剂，赛沃替尼上市后已经有超过数千名中国MET突变肺癌患者使用过这款药物，基于国内500例患者的真实世界随访数据，我们整理出了直接影响患者生存期的关键用药细节，很多患者因为忽视这些细节，疗效大打折扣，规范执行的患者中位无进展生存期能从6个月拉长至12个月以上。

　　第一个最关键的细节，就是很多患者做基因检测只测了常见的EGFR、ALK突变，漏掉了MET14跳变的检测。随访数据显示，有近20%的肺肉瘤样癌患者，存在MET14跳变突变，但因为初治时没有做对应的检测，错过了使用赛沃替尼的机会，先做了几个周期的无效化疗，身体状态垮掉之后再用靶向药，疗效远不如一线直接使用。所有确诊非小细胞肺癌的患者，尤其是肺肉瘤样癌患者，初治时必须把MET14跳变、MET扩增纳入常规检测，不要漏掉这个可靶向的驱动突变。

　　第二个常见误区，就是患者出现下肢水肿就直接停药。有近40%的患者用药后会出现轻度的下肢水肿，很多人误以为是药物的严重副作用，直接自行停药，实际上这种水肿是MET抑制剂的常见轻度不良反应，不是心肾功能损伤，联用小剂量利尿剂就能完全缓解，完全不需要停药。随访数据显示，因为轻度水肿自行停药的患者，疾病很快就出现了进展，非常可惜。

　　第三个能显著延长耐药时间的技巧，就是MET扩增的EGFR耐药患者，不要等到奥希替尼完全耐药后才联用赛沃替尼。随访数据显示，奥希替尼一线治疗后，复查发现MET扩增但还没有出现影像学进展的时候，就提前联用赛沃替尼，患者的中位无进展生存期比完全进展后再联用的患者，延长了近7个月，能更久地维持疾病控制。

　　针对大家关心的长期使用安全性问题，随访数据显示，连续用药超过2年的患者，没有出现任何严重的蓄积毒性，长期使用非常安全。很多患者担心的“很快耐药”的问题，规范用药的患者中位耐药时间可以达到12个月以上，远高于不规范间断用药的患者。做好这些细节管理，赛沃替尼就能让MET突变的中国肺癌患者，获得全球领先的生存获益。

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