印度全球药房提醒：福他替尼Fostamatinib用药期间需监测血压及肝功能

　　福他替尼治疗ITP的疗效显著，但其代谢产物R406对SYK的抑制作用可能引发多系统毒性，其中血压升高和肝损伤是最需警惕的并发症。印度全球药房结合国际监测指南，提出系统性管理方案。

　　血压监测：从基线评估到长期管理

　　福他替尼治疗中高血压发生率达35%，其中10%为3级以上。其机制与R406抑制血管内皮细胞SYK信号导致一氧化氮合成减少相关。监测策略包括：

　　基线评估：治疗前测量血压，排除未控制的高血压患者（收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg）。

　　治疗期监测：前2周每3天监测血压，稳定后改为每周1次；若血压≥140/90 mmHg，增加监测频率至每日1次并启动降压治疗（首选ACEI/ARB类药物）。

　　剂量调整标准：若重复血压≥160/100 mmHg持续4周，或出现高血压危象（收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg），需永久停药。一项回顾性研究显示，严格血压管理可使严重心血管事件发生率从8.2%降至1.5%。

　　肝功能监测：早期识别与分级干预

　　福他替尼治疗中ALT/AST升高发生率约20%，其中3%为3级以上（ALT/AST>5×ULN）。其机制与R406诱导肝细胞线粒体损伤相关。监测方案如下：

　　基线检测：治疗前检测肝功能（ALT、AST、总胆红素），排除中重度肝损伤患者（Child-Pugh B/C级）。

　　治疗期监测：每月检测肝功能，若ALT/AST升高至3×ULN，增加检测频率至每周1次并暂停用药；若持续2周>5×ULN或伴总胆红素>2×ULN，需永久停药。

　　药物相互作用管理：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，此类药物可使R406暴露量增加2.3倍，肝毒性风险上升4倍。若必须联用，需将福他替尼剂量减半并加强肝功能监测。

　　通过精准剂量调整与系统性监测，福他替尼治疗ITP的疗效与安全性可实现动态平衡。印度全球药房的实践表明，严格遵循国际指南并结合本土化调整，可使患者持续响应率提升至75%以上，严重不良事件发生率控制在5%以下。

 　　福他替尼仿制药还未上市，如需购买福他替尼，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。